光动力疗法分子机制研究进展

光动力疗法的实验和临床研究可追溯至上百年前,然而,它的全部潜能才刚刚引起人们的充分重视.在有氧条件下,光动力疗法利用光敏剂和光来治疗癌症和其他疾病.回顾过去从细胞水平到人体治疗层面对于光动力疗法分子机制的研究,随着不同结构和特性的光敏剂的研发应用,光动力疗法的适用领域越来越广泛,也给癌症的治疗带来了新的机遇.分子机制的深入了解可以帮助我们优化治疗方案.目前,大多数癌症都为综合治疗,随着光动力疗法的分子应答机制的研究进展,光动力疗法正逐渐被合理整合到癌症的综合治疗中,以提高综合治疗的效果.     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1990-2000年的575例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在575例手术中，540例（93.9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者423例（73.5％），术后发生各种并发症168例（29.2％）。死亡35例（6.1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握手术时机，老年急腹症病人的治疗同样能达到满意效果。     

无肝期控制输血量改善猪背驮式原位肝移植门静脉淤血

目的 探讨输血量对背驮式原位肝移植（ＰＢＯＬＴ）无肝期门静脉淤血的影响。方法 对１６头猪施行ＰＢＯＬＴ,分别观察非控制输血组（Ａ组,ｎ＝８）和控制输血组（Ｂ组,ｎ＝８）在无肝前期、无肝期和恢复门静脉血流后的平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、心率（ＨＲ）及血生化指标。结果 无肝期两个组的ＣＶＰ及ＨＲ的差异无显著性,而Ａ组的ＭＡＰ则明显低于Ｂ组（Ｐ〈０．０１）;在恢复门静脉血液后Ａ组的ＭＡＰ     

胆总管腺癌PUMA和ABCG2的表达及其临床病理意义

目的探讨胆总管腺癌和癌旁组织中PUMA和ABCG2的表达水平及其临床病理意义。方法 40例胆总管腺癌和15例癌旁组织手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,免疫组化法检测PUMA和ABCG2的表达。结果胆总管腺癌PUMA和ABCG2表达阳性率及其评分明显高于癌旁组织(PUMA:67.5%vs.13.3%,P=0.001,2.58±1.84vs.0.53±1.13,P=0.000;ABCG2:60.0%vs.13.3%,P=0.002,2.28±1.88vs.0.53±1.13,P=0.001)。PUMA和ABCG2表达阳性的癌旁组织上皮均呈轻至中度不典型增生;腺癌I级和淋巴结未转移病例PUMA和ABCG2表达阳性率及其评分明显低于腺癌II级或III级和淋巴结转移者(P<0.05或P<0.01)。PUMA和ABCG2在胆总管腺癌中表达评分呈高度正相关(r=0.65,P=0.000)。结论 PUMA和ABCG2表达与胆总管腺癌发生、临床生物学行为及预后有密切关系;两者的高表达预示预后不良。     

大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中EZH 2和PTEN的表达及其意义

目的探讨大鼠胰腺癌和非癌胰腺组织中EZH2和PTEN的表达水平及其在胰腺癌发生中所起的作用。方法将二甲基苯荓蒽(DMBA)直接置入胰腺实质内制备胰腺癌模型(A,B组),B组成模1周后每周腹腔注射曲古霉素A(TSA)1μg,A,B组3~5个月内处死,对照组(C组)于第5个月处死;肉眼检查和镜下观察胰腺癌发生情况。EnVisionTM免疫组化法检测3组EZH2和PTEN的表达。结果(1)A组3~5个月癌发生率为48.7%(18/37),17例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;B组3~5个月癌发生率为33.3%(12/36),11例为胰腺导管腺癌,1例为纤维肉瘤;A组胰腺癌最大径均值大于B组(P0.05);C组胰腺和A,B,2组胰腺外主要脏器均未见明显病理改变。(2)A,B组胰腺导管腺癌EZH2表达阳性率明显高于相应非癌胰腺组织(P0.01);A组+B组胰腺导管癌PTEN表达阳性率明显低于A组+B组非癌胰腺组织(P0.05),但A组和B组胰腺导管癌PTEN表达阳性率与A组或B组非癌胰腺组织间差异无统计学意义(P0.05);EZH2阳性表达和/或PTEN阴性表达的非癌胰腺组织导管上皮均呈轻至重度不典型增生;胰腺导管癌中EZH2与PTEN表达呈明显不一致性(P=0.045);C组正常胰腺EZH2表达均阴性而PTEN表达均阳性。2例纤维肉瘤EZH2和PTEN表达均阴性。结论较大剂量DMBA置入胰实质内可获得较高胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌的发生和生长;EZH2基因的激活及PTEN基因的失活在大鼠胰腺癌发生中可能起关键作用。     

胆管癌干细胞研究进展

肿瘤干细胞是肿瘤组织中具有干细胞特性的细胞群体,具有自我更新和分化为多种恶性肿瘤细胞能力,拥有特征性的分子标记物与信号通路。笔者就用以鉴定胆管癌干细胞的各类标志物及信号通路进行阐述,并结合胆管癌干细胞的靶向治疗方面进行讨论。